Как умират болните от деменция? Препоръчай Дом за стари хора! Симптоми

Как умират болните от деменция? От какво умират болните от Алцхаймер? Как се гледа болен от деменция? Народен лек, турско лекарство и Неврохелт. Най-добрите лекарства и успокоителни.

Деменция или придобито слабоумие е прогресираща деградация на познавателните функции на мозъка: мислене, памет, внимание, координиране на движенията. Тя е емоционално-поведенчески разпад на личността, провокиран от органични поражения на главния мозък.

Как умират болните от деменция?

Болните от деменция преди смъртта страдат от нарушено кръвонапълване на мозъчните артерии. Отбелязва се срив на налягането в съдовете и учестяване на сърдечните съкращения. Спонтанното дишане е неравномерно.

Изходът от деменция е агония и биологическа смърт. За агоналното състояние е характерно временно подобряване на общото самочувствие, възстановяване на дейността на сърдечната и нервната системи.

Трите стадия на деменцията

1. Доклиничен етап. Започва отлагането на неразтворими плаки в мозъка. Те се откриват единствено с нарочни изследвания. Алцхаймер се разпознава по патоанатомични признаци;
2. Ранна деменция. Развива се 3 – 8 години от появата на неразтворими отлагания. Нарушено е предаването на нервни импулси, започват да загиват нервни клетки.
3. Умерена деменция. Количеството на плаките в мозъка са се увеличили до степен загуба на нормално предаване на информация между невроните. Загиват много клетки;
4. Тежка деменция. Мозъкът губи способност да функционира нормално, защото са загинали критичен брой неврони. Постепенно това води до състояние, несъвместимо с живота.

Симптомите, присъщи на отделните стадии, описваме в края на статията.

Деменцията прави човека безпомощен и напълно зависим

Как краят на живота се различава от етап на етап

Тежките изменения в мозъка се установяват инструментално с компютърна или ядрено-магнитна томография на глава. За диагноза деменция трябва и наличие на ключовите признаци, проявени най-малко от половин година.

Приближаването на смъртта се разпознава по общото състояние. Болният е на легло. Той не контролира нужни за живота дейности като дъвчене и преглъщане на храна. Следва предсмъртна агония, която се бележи от кратко подобрение. Следва рязко влошаване – кръвното пада, сърцебиенето се учестява, дишането става „на пресекулки“.

Чести причини за смърт при хора с деменция

Алцхаймер е неизлечимо заболяване. И другите причини за деменция са необратими. Болният загива не от основното заболяване, а от усложненията от него.

Несъвместимите с живота изменения настъпват в терминалния стадий. Те са прогресиращи – животът угасва постепенно. Отказват органи – сърце, дихателна с-ма. Някои болни получават инсулт на фона на съдова деменция.

Още в текста: Препоръчайте Дом за стари хора с деменция! Хосписи, цени за София, Пловдив, Варна и др. Как умират болните от деменция? Мнения. Симптоми на деменция и видове народен лек. Лекарства и лечение на деменция

Палиативни грижи за хората с деменция

В късните етапи болните не са в състояние да се погрижат за основните си нужни. Трудно преглъщат храна, страдат от двойно незадържане. Те са приковани към стол или легло, което повишава риска от инфекции като пневмония. Палиативната грижа за тях няма алтернатива.

Палиативна помощ представлява грижа за човек с неизлечимо заболяване. Нейни цели са намаляване на болката и поддържане на прилично съществувание. Такава „последна“ грижа се полага за онкоболните, но не се предоставя в достатъчна степен при прогресираща деменция. Много възрастни хора угасват в дома си в изолация и лоша хигиена.

• Управление на болката. Хората с деменция изпитват болка по същите причини, както и другите хора. Но заради увреждания на мозъка и мисленето, на тях им е трудно да съобщят за това. Болевият синдром може да остане перманентен и да измъчва човека с години. При палиативната грижа се проследяват невербалните признаци на болката и тя се овладява медикаментозно;
• Емоционална и духовна подкрепа. Първо родствениците проумяват, че деменция е болест и проявите й са симптоми, а не старчески капризи. После социалните връзки и общуването забавят измененията. Широките познанства и приятелските контакти, постоянните взаимоотношения с роднини и приятели осигуряват емоционална и смислова наситеност на всекидневието, като естествено блокират прогреса на болестта;
• Хосписни грижи. Понякога роднините не са в състояние да осигурят достатъчна позитивност и интензивни социални връзки на болния. Той се нуждае от включване в много социални структури – семейство, клубове, организации. Това е ключово условие за забавяне на старческата деменция. Вариант за предоставянето им са структурите за хосписни грижи, но само ако работят на изискваното ниво, а не просто да осигуряват преживяване на болния с храна и хигиена.

Подкрепа на близки в края на живота

Блогърът Андрей живее с 87-годишната си баба, която е с тежка деменция. Той качва в YouTube видеа за неговия опит: показва пюриране на храната, чисто хранене, без нуждата от последващо пребоядисване. Огромен успех има идеята му да облича баба си в строителен гащеризон, който тя не успява да скъса, за да изяде памперса си. Под видеата на Андрей се поднасят хиляди благодарности.

Домовете за дементно-болни предоставят нужната социална активност и контакти, които забавят болестта

Грижата за слабоумен пациент е най-тежкото предизвикателство в живота. Казват, че не болните, а техните болногледачи не издържат психически и физически, защото грижата е денонощен тежък труд и стрес. При това трябва да се запази любовта към болния човек и да се общува с него.

1. Общуване с пациента. Подходът в разговорите с дементно болен е специфичен. Родствениците често допускат грешката да говорят като със здрав човек – да спорят и да се дразнят, или като с малко дете. Подвеждат се да го излъжат за по-бързо справяне с проблем и губят доверието. Предизвикателството е голямо и всеки случай иска индивидуален подход;
2. Помощ за болногледачите. Необходимо е колосално търпение. След няколко години грижи за болен с деменция близките са изтощени физически и психически. Ранното включване на допълнителна външна помощ (друг роднина, платен болногледач) помага за съхраняване на психиката и запазване на позитивизма и любовта;
3. Справяне със скръбта и загубата. Психологът Дж. Ворден определя четири стъпки (задачи) пред скърбящия, за да върне пълноценния си живот: да признае загубата, да преживее болката, да реогранизира бита и обкръжението си и да построи ново отношение към покойника.

Препоръчай Дом за стари хора с деменция

Дом за дементно-болни и дом за възрастни хора са различни по тип заведения, макар не винаги разликата да е очевидна за родствениците. Когато се избира дом, трябва да се разбере каква грижа се предоставя извън храненето и почистването. Понякога истинското качество на грижата се узнава от клиенти на дадените заведения и от хора, които са ги посещавали и имат лични наблюдения.

Вашите впечатления са от изключителна ценност, споделете ги!

ВАЖНО: Вижте още мнения за домове за хора с деменция и непременно оставете и вие своя отзив ТУК, в нашия форум “Деменция лечение”. Как намерихте дом? Как се грижиха за стария човек? Какво лечение му приложиха? Помогнаха ли? Споделете! Нека вашият опит да бъде полезен на всички!

Топ хосписи в България, цени

Старчески дом е жилище за здрави хора в напреднала възраст, които изпитват трудности с ежедневните дейности. Хоспис е заведение за болни пациенти, които се нуждаят от перманентна (понякога интензивна) медицинска грижа, примерно след инсулт, операция и др.

Междинно място заемат домовете за хора с увреждания – физически или психически. Те са специализирани за хронични състояния, които няма да се излекуват и изискват текуща медицинска грижа. Домовете за болни от деменция са частен случай на тази разновидност.

Частни домове и държавни домове

Специализация „за деменция“ се наблюдава при всички домове, без значение от финансирането.

Държавните заведения (и такива на общинска издръжка) често са с изрична специализация деменция и Алцхаймер, като диагнозите се доказват с ТЕЛК.

В частните домове пансионери също са само с деменция и животът в дома е организиран спрямо изискванията на заболяването.

По света заведенията се наричат пансиони. Те канят пациента да поживее известен период безплатно, за да усети обстановката и да провери дали му е комфортно. У нас  болните се настаняват там, където има място.

Домове в София

В столицата има няколко специализирани домове само за пациенти с деменция. Те са разположени в самия град – кварталите Банкя, Княжево, и в периферията – Суходол. Някои са със смесена функция. Например Дом Сердика в Банкя е комбинация, дом, хоспис и дневен център.

Всички заведения афишират денонощна грижа в съответствие с нуждите на болните – медицинско обслужване, рехабилитатори, психолози, социални работници. Битовите удобства са съобразени с нуждите на дементно-болните. Храненето е диетично, здравословно и приготвено според специфичните нужди.

Общото за домовете е, че предоставят перманентна грижа, подкрепа, закрила, социални контакти и развлечения за възрастните пациенти.

Дом за възрастни хора с деменция, Княжево

Домът е специализиран за пълнолетни лица. Той е държавна институция, кандидатства се през Агенция „Социално подпомагане. Предоставя социални услуги при диагнози деменция и Алцхаймер, които трябва да са удостоверени с експертно ТЕЛК решение.

В Княжево има 78 места. Болните живеят в три вили, обединени с общ двор. За тях се грижат социални и медицински работници. Всички нужди се покриват, свободното време се организира с акцент върху общуването и екипните занимания. Цел на дома е да противодейства на социалната изолация.

• Цена на услугата в Княжево: 80: от дохода (пенсията) или такса според действителните месечни разходи.

Дом за стари хора с деменция, Варна

Дом „Доверие“ е представител на частните заведения. Разположен в морската столица, той е специализиран в психически разстройства и приоритетно настанява болни с деменция. Подходящ е за неподвижни пациенти.

Дом Доверие във Варна

Намира се в местността Свети Никола, на 3 км разстояние от центъра на Варна и от болница Света Марина. Капацитетът е 38 души, като има квота за настаняване на цената на пенсията.

Според описанието, домът във Варна предоставя луксозна обстановка, адекватна грижа, постоянен контрол върху здравословното състояние, квалифициран и отговорен персонал, морски въздух и морска панорама. Щастлив живот без болка, е мотото на „Доверие“.

• Цена: базовата е 650 лв на месец, като размерът се определя според състоянието и нужните грижи за болния.

Дом за стари хора с деменция, Разград

Домът е част от мрежата на „Социално подпомагане“, на държавна издръжка със заплащане на 80% от дохода (пенсията). Капацитетът е 60 места, които се заемат само с експертно решение. Целевата група е стари хора с деменция.

Персоналът се състои от социален работник, лекар, психолог, кинезитерапевт, трудов терапевт.

Дом за стари хора с деменция, Опанец

Село Опанец е в околностите на Добрич. Заведението е от мрежата на държавните институции. Приемът е на цена и по условия, както във всички държавни домове.

Представлява дом от семеен тип, предназначен за деменция и Алцхаймер, доказани с ТЕЛК. Капацитетът е 50 места. Предоставят се социални услуги и рехабилитация.

Център за хора с деменция, Пловдив

„Здраве“ е частен дом в с. Цалапица до Пловдив с капацитет от 50 места. Хората са настанени в стаи по двама и трима, със собствен санитарен възел и централна климатизация. Сградата е на три етажа, като включва медицински център и лаборатория. Лицензиран е за грижа за хора с деменция.

Дом „Здраве“ е частен.

• Цената за услугата е 1100 лв/ месец при стандартно обслужване и 1200 лв за премиум услуга.

Дом за хора с деменция, Казанлък

Домът в Казанлък се нарича „Димитър Папазов“. Комбинира стационар за постоянна грижа и дневен център. Специализацията е тясна: само пациенти с деменция. Домът за постоянна грижа е държане (прием с ТЕЛК чрез „Социално подпомагане“ на цена 80% от пенсията), а дневният център е по ОП „Региони в растеж”.

Дневният център е единствен в района. Той е в помощ на семейства, които имат член, болен от деменция. Има 40 места за дневни и почасови занимания.

Дом за хора с деменция Болярско

Дом Деменция Надежда е на 10 км от Ямбол, специализиран за болни според името си. Стаите са за едно до три лица с нужните сервизни помещения и удобства. Има парк за разходки. Лекар и психиатър наблюдават и контролират лечението. Социален работник и психолог се грижат за психически комфорт. Контактът с близките е неограничен.

• Цена: домът е частен и определя конкретна такса, която зависи от вида заболяване и нужните грижи за конкретния пациент. Капацитетът е 20 места.

Дом за стари хора с деменция, Овча могила

В околностите на Свищов функционират два социални центъра за болни от деменция в старческа възраст. Те са от семеен тип с общ капацитет 30 души. В стаите се настаняват по двама пациенти.

Цената и типът финансиране не става ясно от редките представяния в интернет.

Дом за възрастни хора с деменция, Добри дол

Домът е специализиран. Локализират е в близост до Лом – на 22 км. Наскоро базата беше обновена. Разполага със 7 стаи, в които са настанени по четирима и по трима пациенти. Издръжката е държавна. Прилага се известния алгоритъм за пресмятане на таксата.

Дом за стари хора с деменция, Велико Търново

Домът на името на Венета Ботева е държавен. Негова особеност е, че има сектор за лежащо болни. Капацитетът е 134 места.

Видове народен лек за деменция. Рецепти

Храненето е фактор №1 за ограничаване на пораженията от деменция. При холестерол над 240 мг/дл рискът за мозъчна дегенерация се качва с 66%. При умерено повишение рискът се качва „само“ с 52%.

Дом Здраве Пловдив

Следователно при деменция имат място народни рецепти за изчистване на съдовете и кръвта, за борба с отлаганията по стените, за подобряване на кръвния поток. Тези мерки и диетичното хранене са не по-малко важни от лекарствата и грижата за пациента.

• Мазна червена риба или добавки с омега – 3 киселини и калий трябват на мозъка за строителството на нови клетки;
• Авокадо в вит. Е и цитруси с вит. С са антиоксиданти, подобряват кръвообращението и увеличават храненето на мозъка с кислород;
• Смути за мозъка: сложете в блендер шепа спанак или коприва, ½ шепа семена и орехи, добавете сок от боровинка, шипка или портокал. Напитката храни мозъка с витамини и го защитава от външно въздействие;
• Медена паста: смиламе различни ядки – орех, кашу, лешник, бадем, семена като слънчоглед, лен и други, объркваме добре и смесваме с втечнен  мед до получаване на гъста паста. Всеки ден се потребяват 3 Х 1 с.л.
• Сокове, кисели от черна боровинка, шипка и калина зареждат с аскорбин и антиоксиданти. Кафето на болния се замества от чай от същите плодове.

Най-добрите лекарства за деменция

Медицината не е в състояние да спре атрофията на мозъка. Лекарства за това не са измислени. При деменция се прилагат препарати спрямо симптомите, за подобряване на нервната комуникация между клетките, за забавяне на прогреса.

Изписват се допълнителни медикаменти според същността на мозъчното изменение и провокатора на деменцията. Има препарати за Алцхаймер, други за съдова деменция. Отделни схеми се прилагат след инсулт, при изразени психически изменения.

В конкретните случаи се подхожда индивидуално. Няма единствено правилно лечение и най-добро лекарство, което силно затруднява установяването на адекватно лечение.

Халоперидол

Той е от групата на психотиците с приложение при психически разстройства. Относно дементно болните пациенти помага при прояви на агресия, обърканост, паранояна, налудност, халюцинации. Изписва се при психични и поведенчески проблеми. Помага на пациенти, които често се превъзбуждат, разстройстват, агресират или са хиперактивни.

Турско лекарство за деменция

От Турция се внася GinkGolu – препарат с натурален състав за оросяване на мозъка, концентриране на мисловната дейност и забавяне на дегенерацията. Особено добре действа върху кръвната циркулация и съдовата мрежа. Подобрява захранването с кислород, укрепва съдовите стени.

Препаратът се започва от минимални прояви на отслабване на паметта и съдови смушения. В състава има гинко билоба, лавандула, жен шен. У нас се внася срещу 20 лв за шишенце.

Неврохелт

Капсулите се предлага в базова и „плюс“ форма с фокус върху нервната с-ма. Те нямат пряко назначение за деменция, но благоприятстват нейни прояви като стрес, безсъние, мозъчни функции, нервна система.

Сомазина

Препаратът съдържа ситиколин с пряко оздравително влияние върху невроните, тяхното функциониране и контакта им с рецепторите. Стабилизира мембраните на тези клетки, задържа отмирането им, стимулира синтезирането на ацетилхолин и реално намалява отичането на мозъчни тъкани. Ползва се след инсулт с неврологични последици, при травми и поведенчески нарушения вследствие на дегенерация на мозъка.

Успокоителни

За мнозина болни са характерни състояния на възбуда и вълнение, с патологична физическа или словесна активност. Поведението е агресивно или неагресивно. Агресивните пациенти викат или удрят. Неагресивните блуждаят из стаите, изпълняват повтарящи се действия, изричат едни и същи думи оплаквания и изказвания.

В такива случаи помагат рецептурни и безрецептурни успокоителни – от растителни препарати с леко действие до антидепресанти. Изборът принадлежи на лекуващия лекар.

Мемантин

Препаратът е специално за страдащи от Алцхаймер. Насочено е към мозъчната функция и предаването на сигнали чрез специални рецептори. Въздействайки върху NMDA, лекарството подобрява съобщението между невроните и пряко повлиява мисловната функция и паметта.

Хедонин

Съдържа веществото кветианин – антипсихотик. Предписва се при прояви на депресия, мания, шизофрения. Помага при ярки емоционални реакции, хиперактивност и депресия.

Как се гледа болен от деменция?

Адекватната грижа предполага специалисти в минимум четири направления – медицина, психология, рехабилитация, социална дейност

По въпроса са изписани хиляди страници и пак не е достатъчно за грижещите се. Тук ще дадем петте базови правила:

1. Уважавайте човека. Не го завързвайте, не го заплашвайте, не го удряйте. Всяка форма на агресия е нехуманна и неетична;
2. Създайте му безопасна среда. Покрийте огледалата, ако се плаши от образа си. Дайте му да заключи вратата, ако се бои от приходящи. Отговорете на всички негови страхове и го успокойте. Страхът е причина болните да бягат от хосписа или дома си;
3. Подменете гардероба на болния с удобни, безопасни, подходящи нови дрехи. Обувките да са със закрита пета, дрехите да са с цип вместо копчета;
4. Създайте режим – нощем да спи, денем да бодърства. Будете болния в едно и също време, след 8 часа сън. Ако не е спал през нощта, не му позволявайте да заспи през деня;
5. Запазете базовите навици. Някои престават да се решат и обличат, други се отвращават от себе си. Постарайте се да съхраните навиците за грижа възможно най-дълго.

Препоръчвано лечение на деменция

Препаратите при Алцхаймер (най-честа причина за деменция) са инхибитори на холинестеразата (галантамин, донепезил, ривастигмин), антагонисти на НМДА-рецепторите (мемантин) и добавки за мозъка с гинко билоба, ницерхолин и др.

Препаратите за съдова деменция са според конкретната етиология – съдоразширяващи, антиагреганти, антикоагуланти, статини, лекарства за кръвно.

За корекция на поведението при болест на Пико се прилагат невролептици. При болест на Крайцфелд – Якоб се  прилага само симптоматично лечение.

Още информация и източници на английски: Как умират хората от деменция? * Кои са най-добрите лекарства за лечение на деменция? * Домашни средства и народни рецепти при деменция.

Продължителност на живота при деменция

Някои пациенти преживяват с деменция 20 години и повече. При добра грижа и медикаментозно те се намират в последния стадий до 5 години.

Симптоми на деменция

1. Доклиничен стадий. Отсъстват симптоми, освен нарушаване на краткосрочната памет, което се отдава на възраст или стрес;
2. Ранна деменция. Към влошената памет се присъединяват безразличие, нарушения на речта, целенасочените движения и координацията. Губи се, но не напълно, критичност към собственото състояние;
3. Умерена деменция. Губят се речниковият запас, навиците за писане и четене. Поразява се дългосрочната памет. Болният не познава родствениците си, живее в миналото, става агресивен и плачлив. Координацията се нарушава. Критиката към собственото състояние е напълно загубена. Възможно изпускане на урина.
4. Тежка деменция. Наблюдава се разпад на личността – човекът не се самоосъзнава, не се обслужва, губи реч, двигателни функции, не контролира уринирането и дефекацията. Става лежащо болен. Юридически става неспособен да упражнява правата и задълженията си на гражданин. Слабоумието минава в терминален стадий и приключва със смърт.

За болните от Алцхаймер е характерен следният комплекс от симптоми:

• Памет: лъжливи и изкривени спомени, разместване на времето на събитията. Отначало се засягат скорошните спомени, а с прогресиране на заболяването – все по-стари случки;
• Мислене: забавяне, непоследователност, „изпускане“ на мисловния процес;
• Загуба на ориентация за място, време и собствена личност;
• Висши функции: нарушения на речта, възприятията, движенията и действията;
• Внимание: невъзможност да реагира на няколко стимула, загуба на превключването;
• Поведение и емоции: маниакални и депресивни състояния, агресия, егоизъм, апатия и др.;
• Възприятия: илюзии и халюцинации.

За съдовата деменция са характерни същите симптоми, но в по-слабо изразена степен. Речта и моторните навици не се засягат, освен при инсултно протичане. Първите етапи не са изразени. Не се губи напълно критиката към собственото състояние. На всички етапи болните чувстват състоянието си и молят за помощ.

Вижте и ТОВА:

• Близки граници на кръвното при деменция и в други случаи.
• Шум в ушите като признак за деменция и за други заболявания.
• Световъртеж при деменция и не само. Причини и отстраняване.

Марта Савова

Марта Савова е журналист с дългогодишен опит, предимно ориентиран в сферата на здравната и потребителската тематика, социалната политика, изкуството, културата и икономиката. За контакт ползвайте имейла ѝ: martasavova@yandex.ru. За информацията си се допитва до своите съветници в медицинските среди, сред които има професори, а също и материали на webmd.com, nhs.uk, kp.ru и други авторитетни източници.